Dave kan inte få upp den
Dave är en lyftare. Han är friskare än den genomsnittliga västern och han gör många saker idealiska när det gäller träning och kost. Visst, han dricker lite och stressar mycket. Men vem gör det inte, eller hur?
Men under det senaste året har Dave känt sig trött. Han saknar också motivation och körning, och han har långsamt fått vikt runt mitten. Han börjar till och med bli mjuk runt bröstet. Detta är ganska vanligt hos män i mitten av trettiotalet till fyrtiotalet, men mycket mindre vanligt i en lyftare. Men det som verkligen stör Dave är hans erektioner. Ofta händer de bara inte, och när de gör det kan de inte upprätthållas.
Dave är faktiskt en kompis av mig. När han talade med mig om dessa frågor ställde jag honom två frågor:
Är du på någon typ av anabola steroid eller bara går av dem? Ett välkänt symptom på anabolik är när du kommer ut av dem har kroppen svårt att ta tillbaka sin egen produktion av testosteron.
När är sista gången du har kontrollerat dina testosteronnivåer?
Dave svarade på “nej” på den första frågan och “aldrig” på den andra frågan. Så vad händer här, och vad måste Dave göra?
En kraschkurs i erektioner
Den manliga erektionen är en nära orkestrerad händelse mellan nervsystemet och blodflödet in och ut ur penis. Hjärnan registrerar en “sexuellt relevant” ledtråd. Detta kan vara valfritt antal saker, och stimulansverkan beror på mannen. Det kan vara kela med sin partner eller se sin partner gå över rummet naken. För andra kan det kräva direkt stimulering. Poängen är: hjärnan är navet för erektioner.
Förutsatt att hjärnan är tillräckligt sensibiliserad för en sexuell stimulans, skickas nervimpulser till penis. Detta utlöser en mängd biokemiska händelser som involverar kemikalier som kväveoxid (NO) som släpps, som sedan utlöser cellulär cyklisk GMP, som öppnar blodkärlen som gör att mycket mer blod kan flyta in. Medan blodflödet är ökat som går in, en svampig Skiktet av penis, rik med kapillärer, blir uppslukande och orsakar tryck att byggas upp. Detta hydrostatiska tryck utlöser det att blåsa upp.
Allt är också beroende av en separat uppsättning blodkärl som dränerar penis. Dessa fartyg börjar sammandras under det ökande trycket och andra biokemiska händelser. Den samordnade verkan av de inkommande blodkärlen och byggtrycket är det som gör att blod kan rusa in och stanna kvar, skapa en erektion.
Var bidrar testosteron till hela processen? Vi kommer till det på en minut. Först måste du veta om de tre B: erna.
De tre B: erna
När du tänker på testosteron, libido och erektioner är det värdefullt att ha en ram: hjärna, biokemi och blodflöde.
1 – Hjärnan
Den sexuella hjärnan kan betraktas som bestående av sexuella stimulatorer och sexuella repressorer. Emily Nakowski, doktorsexamen, kallar dessa “acceleratorer och bromsar.” I köp för att sexuell lust ska inträffa och sexuell upphetsning för att engagera sig måste acceleratorerna dyker upp medan bromsarna avvisas.
Det fungerar så här: du sitter på soffan och arbetar frustrerande för att få ett förslag gjort för arbete. Du är stressad. Din flickvän sätter sig bredvid dig och börjar gnugga på dig. Du registrerar en “sexuellt relevant stimuli.” Detta träffar acceleratorerna, men sedan checkar hjärnan in i sammanhanget. Ångesten du under sätter på bromsarna. Graden till vilken stimulansen kan förstärka acceleratorerna, i kombination med i vilken grad ångesten går på bromsarna, kommer att räkna ut kvaliteten på erektionen och svaret.
Många får allt fel. Hjärnan är på jobbet här och det är inte bara en automatisk stimulansverkande apparat. Det händer mycket mycket mer. (Förresten, kvinnor har mycket mer känsliga bromsar jämfört med män. Det är därför förspel och sammanhang är så mycket mer avgörande för deras sexuella lust, upphetsning och funktion.)
Detta är samma anledning till att alkohol eller ett första datum kan leda till en svag eller fullständig brist på erektion, trots en stark önskan. Varje man, och troligen massor av kvinnor, har upplevt detta fenomen. Hjärnan är kritisk och avkoppling med lämplig nervstimulus till penis krävs. Kvinnor, det har inget att göra med dig. Och killar, det är helt normalt.
För att förstå denna hjärnseffekt bättre, tänk “peka och skjuta.” De två grenarna i nervsystemet är P, parasympatiska och S, sympatiska. Parasympatisk är avkopplande och sympatisk är stimulerande. Balansen mellan P och S är kritisk. För att få en boner behöver du lämplig P eller parasympatisk utflöde. Tänk P för att “Point” kommer ihåg detta. Till utlösning krävs lämpligt sympatiskt utflöde. Tänk för “skjut.”
Så, en man som utlöser för snabbt och/eller har svaga erektioner tar hand om dåliga parasympatiska (avkopplande) utflödet. Att vara överarbetad, överväldigad, alkohol, stress, humörläkemedel eller alla tillstånd som stör ner nervsignalering kan CAAnvänd detta, det vanligaste är diabetes.
En man som inte kan utlösas eller tar evigt att utlösas kan lida av det motsatta: dåligt sympatiskt utflöde. Även detta kan orsakas av stress, humörläkemedel och diabetes. Detta kan också vara ett tecken på användningen av viagra eller en annan PDE5 -hämmare. För yngre män som inte är överviktiga är detta nästan alltid ett resultat av någon typ av ångesteffekt eller medicinering.
En annan hjärnbesvär har att göra med kommandot och kontrollcentret för metabolismen. Hypotalamus är ett område i hjärnan som får signaler från andra hormoner och sedan koordinerar andra hormonproducerande organ i kroppen.
Hypotalamus registrerar alla signaler från miljön (plats, ljud, temperatur etc.) och signaler inifrån kroppen (exogena hormoner) och justerar sedan metabolismen efter behov, ungefär som en termostat.
När det hänvisar till testiklarna frisätter hypotalamus gonadotropinfrisättande hormon (GnRH), som binder i hypofysen och utlöser frisättningen av luteniniserande hormon. LH reser sedan till testiklarna, hjälper spermiproduktion och dyker upp testosteronproduktionen.
Om denna hypotalamus-hypofys-Gonad-kommunikationslänk äventyras, kan den drastiskt påverka testikelfunktionen och testosteron. Testosteron hämmar feedback vid hypotalamus och kan också omvandlas till östrogen med hjälp av enzymaromataset. Att östrogen spelar en roll i feedback till hypofysen, varför läkemedlet tamoxifen ofta används hos män.
Östrogeneffekten kan bli en viktig spelare här. Vi har ännu inte bevis, men massor av naturmedicinska utövare, som jag själv, tror att den skarpa ökningen av låg testosteron hos unga män kan vara kopplade till östrogenmättnaden i vår miljö. Östrogenliknande föreningar är var som helst nu: vårt vatten, lakar ut ur plast, sprayade på vår mat som bekämpningsmedel och ackumuleringen i fettet och mjölken hos djuren vi äter.
Så när vi tänker “hjärna” Wales herrlandslag i fotboll Tröja vill vi också tänka hypotalamus. Det andra intressanta här är att hypotalamus och hypofysen Brighton & Hove Albion FC Tröja också ansvarar för sköldkörtel- och binjurens funktion. Dessa är avgörande för metabolisk funktion: vi kallar dem HP-AXI. HPT = hypothalamus-hypofys-sköldkörtelaxel (HPT), hypotalamus-hypofys-binjurar (HPA) och hypotalamus-hypofys-gonadal axel (HPG, dvs testiklar och äggstockar).
Det är därför vissa terapier, som HCG, kan vara effektiva på flera sätt för män. Det är också anledningen till att låga libido- och låga testosteronproblem, som kommer från hjärnan, normalt resulterar i trötthet, sömnstörningar, humörproblem, viktökning, kall intolerans, etc. När hypotalamus “tar en hit”, påverkar det negativt flera nedströmsprocesser i sköldkörteln, binjurarna och gonaderna.
2 – Biokemi
Kom ihåg att nervsignalerna överförs till biokemiska signaler, inklusive signalmolekyler CGMP och kväveoxid. Det är förmodligen hur testosteron blir involverad i riktlinjen för erektion. När Olympique Marseille Tröja hjärnan skickar nervsignaler till penis släpps kväveoxid och signalerar CGMP. Detta utvidgar sedan blodkärlen och sätter erektionskaskaden i rörelse med ökat blodflöde in och minskat blodflödet ut.
CGMP bryts ned av enzym som kallas fosfodiesteras 5 (PDE5). Med tanke på att PDE5 försämrar CGMP -aktivitet, om den är överaktivt, bromsas blodflödet in i penis och erektion är antingen frånvarande eller ofullständig.
Så här fungerar viagra, cialis, levitra och andra erektil dysfunktionsläkemedel. De fungerar vardera som hämmare för PDE5, förlänger verkan av CGMP -aktivitet, som ett resultat som tillåter hårdare, längre bestående erektioner (yay -vetenskap!).
Detta kan också vara där lågt testosteron kommer in. Testosteronbehandling ökar kväveoxidaktiviteten och kan stimulera hälsosam främjande av erektil vävnad. Testosteron kan också spela en roll i PDE5 -hämning eftersom lämpliga testosteronnivåer krävs för att dessa läkemedel ska fungera.
Testosteron påverkar också hjärnan. Det är inte helt förstått hur testosteron främjar libido och sexuell funktion, men ett av kännetecknen för något hormon är dess förmåga att påverka massor av enzymer och andra hormonreceptorer involverade i flera områden. Testosteron fungerar sannolikt som en grundningsapparat för den manliga sexuella hjärnan och penisfunktionen. Utan denna primer störs hela kaskaden.
3 – Blodflöde
Erektil dysfunktion är verkligen ett blodflödesproblem. Om nervsystemets funktion är bra och testosteronnivåerna är tillräckliga, men blodflödet äventyras är detta “ingen bueno” för erektioner.
För yngre människor som inte är överviktiga är blodflödet sannolikt inte den primära frågan. Men det kommer alltid att vara involverat, varför erektionsläkemedel fungerar. Erektionsfrågor hos äldre män, överviktiga män och de med metaboliskt syndrom eller diabetes handlar emellertid nästan alltid om blodkärlsproblem. Högt blodsocker, högt blodtryck och inflammatoriska mekanismer är mycket skadliga för cellerna som fodrar blodkärlen. Dessaär samma celler som fungerar genom kväveoxid och cGMP.
Det är därför livsstilskorrigeringar är så viktiga för män. Många män hoppar till testosteron och erektionsläkemedel, men studier visar fullständig återställande av erektioner hos män så gamla som åttio när livsstilen korrigeras.
Erektionsfrågor är tidiga varningstecken på hjärt -kärlsjukdom. Att fixa frågan i detta skede kräver en fullständig uppgradering av diet och livsstil, inklusive: viktminskning, minskat socker och kolhydratintag, viktträning och ångestminskning. Med andra ord, sluta leva och agera som en imbecile när det gäller dina erektioner. Om du vill sitta på soffan krossande koks och krossa Doritos, kommer din penis att göra uppror vid någon tidpunkt!
Om du inte vill vara beroende av förbättringsläkemedel resten av ditt liv (som blir mindre effektiva över tid om du inte har rätt den underliggande frågan), och du inte vill dö av en hjärtattack eller stroke, så få det Tillsammans: Ät idealisk och hantera stress. Att ta testosteron i samband med en ohälsosam livsstil kommer inte att göra något åt dig.
Livsstil, testosteron och erektioner
För många friska män under femtio års ålder kommer frågan sannolikt att vara hjärn- eller biokemi -relaterade och inte blodflödesrelaterade. En av de första sakerna du kommer att se med lågt testosteron är en brist på morgonträ.
De flesta män kommer att vilja hoppa idealisk för att terapi för testosteron, men inte så snabbt. Det du behöver förstå om hormoner är att de arbetar i sammanhang. Du kan inte bara kasta testosteron i blandningen och förvänta dig att den ska fixa problemen. Hormoner är som människor och uppför sig annorlunda beroende på miljön de befinner sig i. Se till att den övergripande biokemin är rätt konfiguration som har testosteron fungerar korrekt.
Det första steget är att leva en testosteron-stödjande livsstil. De saker som höjer testosteron är:
Tillräckligt makronäringsintag. Få tillräckligt men inte för mycket protein, fett och kolhydrat.
Tillräckligt kaloriintag. Inte för mycket och inte för lite.
Tillräckligt intag av mikronäringsämnen. De tre mycket avgörande för testosteron kan vara zink, magnesium och vitamin D. D. Att vara låg i någon av dessa kommer att äventyra testosteronnivåerna. Att lägga till dessa om du redan har lämpliga belopp kommer sannolikt att göra ingenting, men att korrigera brister kommer att göra det.
Viktträning och intensiv träning. Att lyfta vikter pålitligt stimulerar testosteron. Intensiv träning – hög volym och tunga belastningar – är bäst.
Tillräckligt men inte för mycket träning.
Massor av promenader med tanke på att detta sensibiliserar kroppen för insulin och sänker ångesthormonet kortisol, som båda indirekt och negativt påverkar testosteron.
Insulin, kortisol och testosteron
Eftersom hypotalamus i huvudsak är en ångestbarometer, vill du inte träna för hårt, för ofta eller för länge. Du vill inte heller gå till extremer i kosten genom att skära kalorier och/eller kolhydrater för lågt. Gör tillräckligt, men inte för mycket. Annars riskerar du nedströms negativa effekter som flyter från en dysfunktionell hypotalamus, vilket påverkas negativt av insulinresistens och överskott av kortisol.
Blodsockerhantering och insulinkänslighet är avgörande för testosteron. Det finns ett hormon som kallas SHBG (steroidhormonbindande globulin) som binder mycket starkt till testosteron, vilket framgångsrikt eliminerar det från den användbara poolen av hormoner.
Insulinresistens och överskott av kortisol höjer båda SHBG. Slutresultatet är en minskning av användbart testosteron, även när du gör tillräckligt. För att inte tala, har överskott av kortisol och insulin många andra negativa effekter som avbryter metabolisk funktion.
Diet
Det finns två dietregimer som jag tycker är fördelaktiga som “utanför hyllan” -rekommendationerna för testosteronhantering: 40-30-30 dietmetoden för tunga utövare och idrottare och 30-40-30 för alla andra.
Dessa formler dikterar de kolhydrat-fettfett makronäringsämnen som jag startar många män med. Om män är överviktiga föreslår jag ett kaloriintag som kan beräknas genom att multiplicera din kropp
